אשר נחתם בתל אביב ביום [field id="date"]
בין:
[field id="m_name"], ת.ז. [field id="m_s_number"]
מרח': [field id="m_address"]
טל': [field id="m_phone"]
דוא"ל: [field id="m_email"]
(להלן: "האם")
מצד אחד
לבין:
[field id="f_name"], ת.ז. [field id="f_s_number"]
מרח': [field id="f_address"]
טל': [field id="f_phone"]
דוא"ל: [field id="f_email"]
(להלן: "האב")
מצד שני